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鋼筋穿透建筑工人頸胸醫生開胸將其旋出

发布时间:2019-11-16 21:36:34

钢筋穿透建筑工人颈胸 医生开胸将其旋出

开胸手术,对胸外科医生来说,是再普通不过的手术然而,在钢筋从患者的左侧颈部穿入,继而穿透了右胸腔,刺破了肺叶,又紧擦着颈动脉和上腔静脉的情况下,就连从医三十几年的胸外科主任也不敢轻易下手

前日,福清市被钢筋穿透身体的建筑工人(详见本报8月26日A4版),被送往福建医科大学附属第一医院救治,主刀的胸外科主任在该院5个科室10多位医生共同协作下,用一根手指头压住紧贴钢筋一端的血管,然后一寸寸旋出穿透工人身体的钢筋……开胸手术进行了近3个小时,顺利取得成功目前,受伤的工人生命体征已正常

昨天,主刀医生说起手术时的凶险,仍像在播放一部惊心动魄的电影

5科室10多位医生组成抢救小组

前日上午11点45分,受伤的工人被送到福建医科大学附属第一医院急诊科,伤情的严重情况让值班医生赖繁彩吓了一跳,他赶紧拨打了胸外科主任涂远荣的,由于是周末,正在家中休息的涂远荣来不及换衣服就直奔医院

“他侧躺在移动救护床上,钢筋从左侧颈部穿入,(从)后背穿出,被刺穿的部位血肉模糊,我都不敢想象这样的伤情有多严重”涂远荣赶到医院,看到了伤者的情形后,为之一惊穿透工人的钢筋长宽为1.2m×1.6cm

病人奄奄一息,涂远荣当即以自己为主刀,通知心脏外科李增棋、血管外科蔡方刚、耳鼻喉科程金妹、骨科陈宣伟这5个科室的5名主任医生以及自己科室的其他医生,组成10多人的抢救小组,患者被送进手术室做手术

钢筋路径十分复杂紧贴重要血管

当天上午12时35分,手术台上,患者只有轻微的呼吸和心跳抢救小组一边争分夺秒地进行术前评估,一边准备手术器具做开胸手术

12时45分,涂远荣先从患者右侧胸壁开了一个15cm的口子,血管外科蔡方刚主任在钢筋刺入颈部的伤口处沿左下方剖开,探查钢筋在其胸腔及颈部的路径

“当场所有医生都震惊了,钢筋的路径十分复杂”涂远荣查看了钢筋一端在患者胸腔的位置后,倒吸了一口冷气:钢筋停留在患者体内的长度有cm,从左侧颈部穿入,穿透了右胸腔,穿破肺叶,紧擦着颈动脉和上腔静脉,从背部第6根肋骨穿出;不过好在其心脏、食管、气管都没有被刺到,躲过了最要害部位然而难题再次出现了,钢筋紧贴着颈部和胸腔的重要血管,这两处血管的外膜已经被擦破,随便动一下或直接拔出就可能引起血管破裂至大出血,一两秒时间就可能夺命

一指压住血管同时慢慢往外旋钢筋

时间一分一秒地过去了,如何取出钢筋,又保护患者,让在场的所有医生都陷入短暂的深思突然间,涂远荣伸出了自己的左手

12时55分,涂远荣将手从患者右侧胸腔伸入,用食指摸到插在胸腔上腔静脉处的钢筋,然后将手指头沿着钢筋紧贴静脉的一侧往内压住,血管外科蔡主任则将靠着钢筋的颈动脉包起来“一二三”,涂远荣指挥一旁辅助手术的胸外科医生,反着钢筋螺纹的方向轻轻地往外旋

13时00分,钢筋被慢慢旋出了一寸;13时05分,钢筋被旋出两寸……

14时00分,钢筋被全部旋出此时涂远荣压着患者胸腔上腔静脉的食指,有些发麻了,然而,他还不敢放开手指,因为,如果血管在此之前已经被擦破,此时一松手血就会往外喷,很快就会充满胸腔,不仅患者会有大出血后导致的生命危险,进一步手术也十分困难

一分钟后,涂远荣让旁边的医生准备好吸引器(用来吸血),而自己则慢慢松开食指,所幸的是,被压住的上腔静脉完好无损,在场的所有医生都松了一口气

消毒、修补被刺破的肺叶、处理颈部伤口……手术还在紧张地进行当中,直到15时00分,手术才顺利完成

截至昨日18时,受伤的工人生命体征已正常,但病情还不是很稳定,仍在进一步治疗

胸外科主任释疑

一根手指为何能保住患者性命

昨日下午,涂远荣告诉,遇到这样惊险的手术,自己还是头一回而想到用一个手指头压住血管,是出于最安全的考虑一方面,因为钢筋穿透了胸腔,紧挨着上腔静脉,有可能擦破了血管,但受到钢筋的压迫,没有出血;而一旦钢筋被拔出,血管破了,没有压住破裂口,就会引起大出血另一方面,如果血管没有被刺破,但是钢筋在被旋出的瞬间,也有可能擦破血管,造成第二次损伤,同样引起血管破裂大出血因此,用一根手指头按压住血管,一方面保护与钢筋紧贴着的血管,一方面谨防血管破裂后瞬间大出血

而对于类似被钢筋或其他异物刺穿身体的意外,涂远荣说,最好的保护措施就是不要随便移动伤者和异物,否则都有可能造成内脏、血管被擦伤的可能

(原标题:医生开胸“旋”出钢筋)

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